Fibromialgia: causas, sintomas, diagnóstico e tratamentos

Saúde física

A fibromialgia é uma condição crônica que causa dores e sensibilidade no corpo. Em especial, nas articulações, nos músculos e nos tendões. Essa síndrome atinge cerca de 2,5% da população mundial, sendo a maioria pessoas adultas do sexo feminino. Assim, a cada sete mulheres com fibromialgia, só há um homem nesta posição.

Trata-se de uma doença silenciosa e solitária. Ou seja, como os exames de laboratório não detectam, muitas vezes o paciente precisa lidar com pessoas que não acreditam que a dor seja real. No entanto, a fibromialgia é realmente algo que traz muitos prejuízos para a saúde física e mental.

Por isso, neste texto, trouxemos informações importantes sobre o que é a fibromialgia, quais as causas, sintomas, como é feito o diagnóstico e quais são os tratamentos mais indicados. 

Boa leitura!

O que é fibromialgia?

A fibromialgia é uma síndrome em que a pessoa sente dores em pontos específicos do corpo por longos períodos. Além disso, as articulações, os músculos, tendões e outras regiões ficam muito sensíveis, por isso apenas um abraço pode ser suficiente para causar dor.

Ainda, essa condição também pode causar fadiga, distúrbios do sono, cefaleias, depressão e ansiedade. 

De acordo com os especialistas, a dor crônica que a fibromialgia causa pode ser explicada como uma interpretação errada ou exagerada que o cérebro e receptores cutâneos fazem dos estímulos, ativando assim o sistema nervoso central.

Dessa forma, apesar dos sintomas de dor nos tecidos moles que afetam os músculos, ligamentos e tendões, não há evidências visíveis de inflamação nesses tecidos. Por essa razão, é difícil o diagnóstico através de exames. Isso também facilita com que os médicos confundam esta com outras doenças.

Causas da fibromialgia

Em suma, a fibromialgia traz problemas no sistema regulador de dores no corpo humano. Entretanto, ainda não se conhece muito bem as causas do surgimento da doença.

Os pesquisadores creem que a síndrome tenha gatilhos ambientais, psiquiátricos e até virais. Então, veja alguns desses fatores que podem contribuir para a doença:

• Como relata-se com frequência o surgimento de casos na mesma família, pode-se colocar a genética como um dos fatores;
• Doenças autoimunes e infecções por vírus;
• Alguns episódios de trauma físico ou emocional, como histórico de abuso ou estresse pós-traumático.

Fatores de risco para a síndrome

Alguns fatores de risco são:

• Ser do sexo feminino;
• Ter entre 30 a 60 anos;
• Casos na família;
• Artrite reumatoide.

Sintomas da fibromialgia

 Alguns dos sintomas da fibromialgia são:

• Dor difusa e generalizada;
• Fadiga;
• Apneia do sono;
• Insônia;
• Síndrome das pernas inquietas;
• Dificuldades cognitivas;
• Cefaleia;
• Dor pélvica;
• Dor abdominal;
• Síndrome do intestino irritável;
• Dormência e formigamento nas mãos e nos pés;
• Palpitações;
• Redução na capacidade de se exercitar;
• Depressão;
• Ansiedade.

Pontos de dor notáveis na fibromialgia

Há 18 pontos de dor, 9 de cada lado do corpo, que são os mais comuns na fibromialgia, sendo que eles se encontram nas seguintes partes:

• Coluna cervical;
• Coluna torácica;
• Cotovelos;
• Nádegas;
• Bacia;
• Joelhos.

Como é feito o diagnóstico?

Os critérios de diagnóstico da fibromialgia são: dor por mais de três meses em todo o corpo e presença de pontos dolorosos na musculatura (11 pontos, daqueles 18 pré-estabelecidos).

Quem faz o diagnóstico é apenas o profissional médico, seja o clínico geral ou reumatologista. Ele irá fazer a palpação dos pontos de dor para analisar como o paciente se sente. Além disso, o profissional vai perguntar sobre a presença de dores generalizadas por pelo menos três meses antes da consulta.

Outros formas de confirmar o diagnóstico é a partir de alguns exames físicos e laboratoriais, a fim de excluir a possibilidade de serem outras doenças e inflamações.

Ademais, também dá para verificar se o cérebro está reagindo de forma exagerada a estímulos através de uma Ressonância Magnética Funcional. Entretanto, trata-se de um exame muito caro e trabalhoso de ser feito. Por isso, na prática, se usa mais esse exame em estudos ligados à doença, e não na rotina para ajudar no diagnóstico de fibromialgia.

Tratamento para fibromialgia

O tratamento da fibromialgia é feito de forma multidisciplinar. Ou seja, inclui tratamento com remédios, fisioterapia, educação física, massagens e terapia cognitivo comportamental.

A fibromialgia ainda não tem cura nem prevenção. Mas o diagnóstico precoce pode ajudar muito para o seu prognóstico. Além disso, a manutenção de alguns hábitos e práticas pode ajudar a melhorar o quadro da doença. Como, por exemplo, evitar o consumo de cafeína, manter uma boa qualidade do sono e ter uma boa dieta.

Exercícios físicos também são muito eficazes. De acordo com estudos, a atividade física é capaz não só de reduzir a dor, como também a gravidade da doença. Sendo que, no caso da fibromialgia, é muito recomentado o exerício aeróbico.

Abaixo, vamos explicar os tratamentos com remédios e psicoterapia.

Tratamento com medicamentos

O tratamento é feito com analgésicos de ação central. Como, por exemplo, antidepressivos, antiepilépticos, reguladores de sono e relaxantes musculares.

Muitos pacientes com fibromialgia questionam sobre o uso desses remédios, em especial o de antidepressivos. Entretanto, esses remédios vão atuar sobre os mecanismos envolvidos na geração e inibição da dor e dos outros sintomas da fibromialgia, independente de influenciarem no ânimo e no humor da pessoa.

E outro ponto importante de se pensar é que 50% dos pacientes com fibromialgia têm depressão, assim esses remédios também ajudam nesse sintoma.

Tratamento com psicoterapia

O tratamento psicológico é vital para tratar a fibromialgia, já que a doença pode estar ligada de forma direta a fatores emocionais. Entre as abordagens, a Terapia Cognitivo-Comportamental (TCC) é a mais indicada, afinal, ela tem mais evidências de resultados positivos com os pacientes.

Assim, o tratamento com a TCC aborda alguns pontos importantes: 

• Lidar a dor crônica no dia a dia;
• Manter um diário de seus sintomas e dores;
• Reconhecer os fatores que pioram os sintomas;
• Buscar e manter a prática de atividades agradáveis;
• Tratar ou prevenir a depressão;
• Estabelecer limites.

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Equipe Eurekka