Sibutramina: entenda os benefícios e efeitos colaterais

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A obesidade é um dos principais problemas de saúde dos tempos modernos por aumentar o risco de diversas outras doenças. Apesar dos esforços e pesquisas, o seu tratamento ainda é um grande desafio. Frente a isso, a sibutramina é atualmente um dos medicamentos mais utilizados para auxiliar na perda de peso.

Mas para quem essa medicação é indicada e quais os efeitos terapêuticos e colaterais?

Nesse artigo você irá entender definitivamente quais os benefícios do cloridrato de sibutramina e o que ele faz no seu organismo!

Para que serve a Sibutramina e para quem é indicada?

Medindo cintura, sibutramina

Criada inicialmente como um antidepressivo, a Sibutramina hoje é um dos principais medicamentos que auxiliam no tratamento da obesidade. Dessa forma, o ideal é que, junto ao uso, haja com mudanças na dieta e no estilo de vida, potencializando as perdas de peso e mantendo essas reduções por muito mais tempo.

O uso de medicamentos para emagrecimento é indicado principalmente por pessoas com IMC (índice de massa corporal calculado a partir da altura e do peso) maior que 30, que são consideradas obesas. Entretanto, pessoas com IMC maior que 25 com outras doenças relacionadas ao excesso de peso e que não conseguiram emagrecer com exercícios e dietas também podem tomar sibutramina.

As doenças associadas à obesidade que podem levar à indicação da sibutramina são várias. As principais são a apneia do sono e dislipidemia (gordura elevada no sangue). Além disso, osteoartroses (artrite nas articulações maiores como joelho e quadril), refluxo gástrico, disfunção erétil e depressão também podem estar relacionadas ao problema.

Apesar de não ser seu principal uso, a sibutramina também pode auxiliar no tratamento de transtornos de compulsão alimentar.

Como a sibutramina faz emagrecer?

ilustração menina suando, sibutramina

A sibutramina consegue aumentar os níveis de adrenalina no corpo inteiro, inclusive no cérebro, elevando a queima de calorias e diminuindo a fome.

Mas você deve estar se perguntando: “Como ela faz isso?”. A sibutramina é o que chamamos de bloqueador da re-captação de adrenalina e serotonina. Assim, ao bloquear a re-captação, ela aumenta os níveis de serotonina e noradrenalina na comunicação dos neurônios que são mais estimulados por esses hormônios.

Maiores níveis de serotonina e noradrenalina aumentam a sensação de saciedade após a alimentação. Em consequência disso, nós nos sentimos cheios com menos quantidade de comida, o que ajuda muito na dieta.

Além disso, a noradrenalina é um dos hormônios do estresse que aumenta a frequência cardíaca e faz o metabolismo acelerar. O aumento desse hormônio faz nosso corpo gastar mais energia pela produção de calor enquanto está parado, queimando calorias mesmo quando estamos em repouso e dormindo.

Como usar?

Ilustração Homem correndo

O tratamento com medicamentos só mostrou um bom benefício quando aliado a mudanças na dieta e do estilo de vida, como a prática de atividades físicas. É essencial a prática de exercícios e práticas de esportes para o sucesso do tratamento.

É preciso orientação médica e nutricional para início do uso. O seu médico sempre irá checar se você não apresenta nenhuma contraindicação que impeça o uso do cloridrato de sibutramina monoidratado.

Doses recomendadas

Geralmente se receita um comprimido de 10 mg de sibutramina por dia durante 4 semanas inicialmente, . Caso a pessoa não perca pelo menos 2 kg nessas 4 semanas, a dose pode aumentar para 15 mg por dia.

Se não for vista perda de peso após mais 4 semanas, o tratamento deve ser alterado para outros medicamentos como a Liraglutide ou Orlistate.  

Qual o melhor horário para tomar?

O melhor horário para a ingestão desse medicamento é durante a manhã para evitar alguns efeitos colaterais como insônia e suor noturno.

Importância do acompanhamento médico

Médico, sibutramina

Devido a riscos cardiovasculares que iremos discutir nos efeitos colaterais, hoje a sibutramina é um medicamento tarja preta. É preciso indicação médica numa receita azul para poder comprar esse medicamento nas farmácias. Por isso, o uso necessita de constante supervisão médica ao longo de todo o tratamento.

Efeitos colaterais da sibutramina

O tratamento com sibutramina eleva a pressão arterial e a frequência cardíaca. Os dois aumentos são proporcionais à dose do medicamento no início do tratamento, mas a perda de peso tende a reduzir a pressão arterial na maioria dos pacientes ao longo do tratamento.

A elevação dos níveis de noradrenalina, além do aumento da pressão arterial e frequência cardíaca, geram outros sintomas colaterais. Exemplos desses sintomas são ondas de calor, enxaquecas, dor de cabeça, boca seca, sudorese (suor em excesso), sensação de frio, piora da hemorroida e vermelhidão na pele.

Lembra que falamos que a noradrenalina também aumenta no cérebro? Esse aumento também pode gerar efeitos adversos no humor como ansiedade e delírios, além de mudanças no paladar e náuseas.

Contraindicações de uso

Todos os estudos mostram uma grande segurança e eficácia da sibutramina em curto e médio prazo. A sibutramina definitivamente é um grande aliado no controle dos fatores de risco da obesidade.

Entretanto, recentemente um grande estudo chamado SCOUT (SIbutramine Cardiovascular Outcomes Trial) mostrou que pacientes cardiopatas apresentavam mais riscos de ataques cardíacos e AVC do que os pacientes que utilizavam o placebo. Apesar disso, a sibutramina não aumentou a mortalidade de nenhum grupo e por isso ela ainda é uma grande opção para os pacientes obesos que não possuem cardiopatias.

Resumidamente, a partir desse estudo a sibutramina passou a ser contraindicada em qualquer paciente que apresente cardiopatia, pressão alta ou história de AVC.

Além disso, pacientes que tomam qualquer outro medicamento para transtorno psiquiátrico ou transtornos alimentares como bulimia ou anorexia não devem utilizar a sibutramina. Diabéticos, tabagistas, nefropatas ou pacientes que não se entrem nos níveis de IMC que mostramos acima também devem evitar o uso desse medicamento.

Interações com outros medicamentos

pessoa tomando o remédio risperidona

Por fim, não utilize a sibutramina em conjunto com inibidores da monoamino-oxidase ou qualquer outro medicamento psiquiátrico com ação no sistema nervoso central.

Além disso, deve-se evitar a ingestão de bebidas alcoolicas, medicamentos para enxaqueca, descongestionantes nasais, medicamentos para a tosse e contra a gripe, antialérgicos que contenham efedrina ou pseudoefedrina, inibidores do citocromo P450 e outros medicamentos que afetam a coagulação.

Terapia e consultas médicas com a Eurekka

sede presencial da Eurekka

Então, como você viu nesse artigo, a utilização da Sertralina precisa ser feita com acompanhamento de um profissional capacitado.

Assim, se você quer ter uma vida mais saudável e deseja emagrecer, talvez esteja na hora de agendar uma avaliação com um médico da Eurekka!

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